Історія наркозу: від давнини до наших днів

Це як в дурному сні. Мене пов’язують, а я не чиню опір, хоча знаю, що треба: на шию одягають петлю і починають стягувати. Ось вже немає чим дихати, все моє єство відчайдушно протестує проти задухи, і останнє, що я бачу, — вираз участі і турботи на обличчях оточуючих. І — морок. А варто прокинутися свідомості, як дика біль пронизує мозок, але все, що я встигаю, — це закричати, й одразу ті ж люди знову затягують петлю. І таке цілком могло статися зі мною, з моїми близькими, з усіма нами, якби ми жили в стародавній Ассирії. Тому що люди, які затягують петлю, були б хірургами: з її варварською допомогою вони позбавляли оперованого від болю. Так людство починало свій шлях до сучасного наркозу.

Цей шлях був непростим і довгим, але в історії немає нічого дивного: озираючись назад, ми часто-густо вражаємося сліпоті попередників, які століттями наполегливо шукали той чи інший необхідний засіб, стократно натикаючись на нього і з тим же завзяттям його не помічаючи.

Драма ідей — драма людей

«Першому винахіднику знеболювання», — свідчить напис на пам’ятнику докторові Лонгу в американському місті Джефферсоні. «Відкривачу наркозу Мортону»,— свідчить напис на пам’ятнику в Бостоні. Вони обидва, незалежно один від одного, вперше застосували в хірургічній практиці ефірне знеболювання, і хоча Вільям Кроуфорд Лонг зробив це за чотири роки до Вільяма Томаса Мортона, його співгромадяни згадали про нього лише після того, як два міста почали безплідну боротьбу за пріоритет. Вона тривала двадцять років, і в запеклій суперечці протиборчі сторони якось випустили з уваги, що Мортон і жив убогим, і помер жебраком, що хімік Джексон, який запропонував йому скористатися ефіром, закінчив свої дні в психіатричній лікарні, а вчитель Мортона, Узлі, осміяний сучасниками за невдалу спробу застосувати для наркозу закис азоту (нині найбільш нешкідливий анестетик), покінчив життя самогубством.

А тепер перенесемося вглиб століть. Філіп Аурел Теофраст Вомбаст фон Гогенхейм, для одних — геніальний лікар, для інших — обманщик і шарлатан, був, незважаючи на настільки суперечливе ставлення до нього, великою людиною. Читач, безумовно, погодитися зі мною, якщо я назву його ім’я, під яким він відомий сьогодні, — Парацельс…

Парацельс.

Народившись в Швейцарії і отримавши ступінь доктора медицини в Італії, він довгі роки подорожував по світу, відвідав Польщу, Росію, Туреччину, жив у Константинополі і навіть провів якийсь час у татарському полоні, а потім, повернувшись на батьківщину, оселився в Базелі. Рішуче відкидаючи авторитети, Парацельс в екстазі заперечення навіть спалив «Канон» Авіцени, відмовився від складних і надуманих рецептів, рекомендуючи хворим прості лікувальні засоби: цілющі трави, препарати заліза, сурми, свинцю та міді, а також свіже повітря, спокій, дієту і мінеральні води. Але для нашої історії він цікавий іншим: Парацельс вірив, кажучи сучасною мовою, у магнітотерапію і вперше — у 1540 році — відкрив знеболюючі властивості ефіру».

Здавалося б, «вперше» і «відкрив» — тавтологія? Відкриття завжди хтось робить вперше. Але ефіру не пощастило (втім, тільки йому?). Слідом за Парацельсом його відкриває, синтезуючи з алкоголю та сірчаної кислоти, Валеріус Кордус, доцент медичного факультету у знаменитому (згадаймо Гамлета) Віттенберзі і автор першої європейської фармакопеї. Через півтораста років ефір вдруге синтезував знову ж невипадковий в науці чоловік — сер Роберт Бойль. Слідом за ним такого ж результату добився сам Ісаак Ньютон (зрозуміємо його розчарування: він шукав спосіб штучного отримання золота). Нарешті, вже в четвертий раз його синтезував такий собі Фробеніус, він-то і назвав ефір ефіром.

Потім цим газом зайнялися медики (хоча ким, як не медиками, були Парацельс і Кордус?). В середині вісімнадцятого століття на його лікувальні властивості вказав автор книги «Незвичайна рідина, звана ефіром», ще півстоліття його застосовували, змушуючи вдихати, для полегшення від болю, а доктор Беддіс заснував навіть Медичний пневматичний інститут для лікування газами, у тому числі ефіром.

І ніхто не зайнявся їм грунтовно і серйозно, ніхто не розніс по світу звістку про прекрасну знеболюючу речовину. Ніхто — хоча «ніщо не в змозі так послабити життєві сили і дух людини, як біль». Так писав у XVI столітті батько сучасної хірургії француз Амбруаз Парі. А через два століття його співвітчизник і колега Вельпо з гіркотою передрік: «Безболісна операція — мрія, яка ніколи не збудеться». Варто лише додати, що перший з них був молодшим сучасником Парацельса, а другий виголосив свої необачні слова у розпал суперечки за пріоритет відкриття ефірного наркозу, в той самий час, коли він тріумфально завойовував хірургічні клініки Америки і Європи.

До речі, ефір був далеко не першим засобом, яким людина намагалася перемогти біль. Але дурман, мак, цикута і опій, алкоголь і сірчистий газ, навіть бензин і пари нафти не могли задовольнити хірургів. На початку XIX століття голландський хімік Деві працював з закисом азоту. Вдихаючи його, він щоразу впадав у «блаженний» стан і… втрачав відчуття болю. «Так як закис азоту здатний усувати біль, то він, ймовірно, — писав проникливий вчений, — може бути з успіхом використаний при хірургічних операціях».

Естафету голландця підхопив англієць Гікман. Перевіривши Деві — випробувавши дію газу на тваринах, а потім і на собі, — він почав доводити його користь хірургам. Після трьох років безуспішних спроб на батьківщині Гікман відправився в Париж, попередньо повідомивши про важливість запропонованого відкриття королю Франції Карлу X. Лист англійця був направлений в Паризьку медичну академію, де комітет п’яти відкинув заморську пропозицію як ілюзорну. Лише один чоловік з цієї недалекоглядної п’ятірки захоплено відгукнувся на ідею Гікмана і тут же запропонував випробувати закис азоту на собі. То був не хто-небудь — знаменитий хірург наполеонівської армії Ларрі! Але до нього не прислухалися, невдалий англієць повернувся до берегів туманного Альбіону, де через рік помер.

Примхлива Кліо чекала Мортона. Богиня історії терпляче (їй-то що?) чекала 16 жовтня 1846 року, коли у присутності приголомшених тишею свідків і в тому ж самому шпиталі, де був осміяний Уелс, інший хірург видалив пухлину у безтурботно сплячого хворого. Цю тишу в операційній провінційного північноамериканського Массачусетсу миттєво почули в Європі. Не було літаків і трансконтинентального зв’язку (вже не кажучи про інтернет). Але вже через кілька місяців ефірний наркоз застосовували в Англії, Франції, Німеччині.

Так під прапором хімії — почалася революція в хірургії. Але всіх її проблем хімія вирішити так і не змогла.

Автор: М. Хромченко.