Рак слюнной железы

Данная статья опубликована на правах рекламы.

Исходя из названия, вполне очевидно, что слюнные железы выполняют функцию выработки слюны, которая увлажняет ротовую полость и горло. Их различают несколько видов в зависимости от расположения:

• Околоушные железы  –  самые крупные слюнные железы организма, расположены они перед ушами. Именно здесь развивается большинство раковых и доброкачественных опухолей слюнной железы.
• Поднижнечелюстные железы – расположены ниже челюсти. На них приходится 10-20% всех опухолей, и только около половины их них доброкачественные.
• Подъязычные железы расположены под дном рта и ниже каждой стороны языка. Опухоли здесь возникают достаточно редко.

Кроме этого, существует еще несколько сотен мелких слюнных желез, которые расположены под слизистой оболочкой губ и языка, в небе рта и внутри щек, носа, пазух и гортани. Опухоли малых слюнных желез встречаются редко, но  с большей вероятностью являются раковыми.

К факторам риска развития рака слюнных желез относятся пожилой возраст, радиационное излучение и воздействие канцерогенов.

Признаки рака слюнных желез включают:

• Припухлость возле уха, щеки, челюсти, губы или во рту.
• Появление жидкости из уха.
• Затрудненное  глотание или широкого открывания рта.
• Онемение или слабость в лице.
• Боль в лице, которая не проходит.

Проявление симптомов может быть индивидуальным, и для снижения рисков вам стоит обращать внимание на любые изменения в организме и обратиться за помощью к врачу.

Типы рака слюнных желез

К наиболее часто диагностируемым онкологическим заболеваниям слюнных желез относятся:

• Мукоэпидермоидная карцинома – самый распространенный тип рака слюнных желез. Чаще всего начинается в околоушных железах. Характеризуется медленным ростом и имеет хорошие прогнозы для лечения.
• Аденоидно-кистозная карцинома – медленнорастущий рак, имеющий тенденцию распространяться вдоль нервов. Опасен частыми случаями рецидивов.
• Аденокарциномы – имеет несколько видов, которые характеризуются разным местом локализации и в основном являются медленнорастущими.
• Карцинома из плеоморфной аденомы – возникает в основном в крупных слюнных железах.
• Рак кожи, который распространяется на слюнные железы, – меланома или другие виды рака кожи могут распространяться на слюнные железы или близлежащие лимфатические узлы внутри и вокруг околоушной железы и рядом с подчелюстной железой.

Диагностика рака слюнных желез

Для постановки диагноза в больнице вам могут назначить следующие виды тестов:

• Эндоскопия.
• Биопсия.
• Тонкоигольная аспирационная  биопсия.
• Волоконно-оптическая эндоскопическая оценка глотания (FEES).
• Тестирование биомаркеров/молекулярное тестирование опухоли.
• УЗИ.
• Компьютерная томография.
• МРТ.
• ПЭТ или ПЭТ-КТ сканирование.
• Модифицированные исследования глотания с барием (серия рентгеновских снимков, сделанных после того, как вы проглотили напиток с барием).

После того, как раковые клетки были обнаружены, необходимо определить стадию заболевания. Это нужно для составления плана лечения и возможного прогнозирования его результатов. Стадия рака зависит от размера опухоли и того факта, распространился ли рак на другие ткани, органы и лимфатические узлы.

Стадии рака слюнных желез

• Стадия 0 или карцинома in situ. Говорит о том, что в железах были обнаружены аномальные клетки, но на данный момент они не являются раковыми.
• Стадия І. Рак обнаружен, но опухоль не достигает 2 см в диаметре.
• Стадия ІІ. Опухоль находится в слюнной железе и достигает размера 2-4 см.
• Стадия ІІІ. Говорит о том, что опухоль могла достигнуть более 3 см и/или распространиться за пределы первичного места локализации, то есть поразить соседние ткани (возможно лимфоузлы на той же стороне тела).
• Стадия IV. Последняя стадия заболевания, сигнализирующая о том, что рак распространился на другие ткани, затронул лимфатические узлы и на другой стороне тела, в худшем варианте метастазы обнаружены в других органах, например, легких.

Лечение рака слюнных желез

Лечение онкологических заболеваний слюнных желез осуществляется путем хирургического удаления пораженных тканей. Может проводиться:

• Хирургия околоушной железы – разрез делается на коже перед ухом и может доходить до шеи. В зависимости от распространения рака, железа будет удалена полностью или частично, также может быть вырезан лицевой нерв.
• Хирургия подчелюстной или подъязычной железы – хирург удаляет всю железу, а также может удалить некоторые окружающие ткани или кости. В некоторых случаях может потребоваться удалить некоторые нервы, которые контролируют движения языка и нижней половины лица.
• Хирургия малых слюнных желез – вырезается вся железа, возможно, некоторые окружающие ткани, кости и нервы, которые проходят через эти железы или рядом с ними.

Побочные эффекты операции по удалению опухоли в слюнных железах

В зависимости от количества вырезанных тканей и повреждения при этом нервных окончаний, побочные симптомы могут проявляться следующим образом:

• Онемение уха.
• Слабость при поднятии руки над головой.
• Слабость нижней губы.
• Отвисание части лица.
• Покраснение или потливость некоторых частей лица во время жевания.
• Проблемы с речью, глотанием или движением языка.

Часть из них можно преодолеть с помощью приема медикаментов, физиотерапии и повторной операции, но существует риск, что они останутся навсегда.

Специалисты Больницы израильской онкологии LISOD рекомендуют обсуждать с пациентом возможные риски до проведения операции.