Коли філософи втекли, а лікарі залишилися. Продовження.

Антична медицина

Ще задовго до Гіппократа вченням гептадора (дивіться минулу статтю) захопилися піфагорійці, які прямо заявили, що числа правлять світом. Сам Піфагор близько -540 року залишив рідний Самос (іонійський острів, добре видний з пагорба Мілета), де правив ненависний йому тиран. У південному італійському місті Кротоні він справив своєю промовою настільки глибоке враження, що влада зібрала слухати його спершу громадян, потім школярів, а після них навіть жінок. Незабаром він став найвпливовішою особистістю міста, а піфагорійська громада (що поєднувала аристократизм з рисами демократизму) фактично правила Кротоном. Сам мислитель, чий безмежний авторитет базувався на його школі, ніякої посади не займав.

Школа Піфагора була чудова у багатьох відношеннях – як математична, астрономічна, релігійно-етична. Нам же зараз треба торкнутися медичної сторони. Піфагор лікарем не був, але, подібно Фалесу та іншим мудрецям, цікавився всім на світі і зробив величезний вплив на лікарів – спершу кротонських, а потім і сицилійських.

Сицилія, природно, теж поповнювалася іонійськими біженцями. Ще років за двадцять до Піфагора сюди переїхав його земляк, самосець Елофал (Гелофалес), лікар-натурфілософ, який висловив найважливішу для натурфілософії думку: здоров’я визначається співвідношенням елементів (тих самих, про які писали іонійці, – води, повітря, вогню і землі) в організмі. Ця ідея пізніше в працях Гіппократа перетворилася в «теорію чотирьох соків», яка панувала в медицині аж до вісімнадцятого століття.

Взагалі думку про співвідношення елементів як причини здоров’я можна знайти ще у гептадора, правда, в самому туманному вигляді. Елофал ж був конкретний: потрібна правильна суміш (міксіс) частин. Але що значить – правильна?

Відповідь дав через півстоліття піфагорієць Алкмеон, найбільший лікар кротонської школи: здоров’я означає рівновагу протилежних якостей, ісономія (буквально: рівнозаконня; термін взятий з політики, де означав рівноправність). Очевидно, що для ісономії ні чотири елементи, ні сім «частин душі» самі по собі не годилися, були потрібні пари протилежностей. І Алкмеон їх ввів: холодне – гаряче, сухе – вологе, гірке – солодке, м’яке – тверде і так далі. Першу пару, як і ідею балансу, Алкмеон міг запозичити у Анаксімандра (на початку світу у того було «щось, чревате гарячим і холодним», а частини природи «виплачують один одному правозаконні відшкодування»), три перші (головні) пари – у гептадора, а думка про правильне перемішування – у Елофала. Нове ж, піфагорійське, полягало в пропозиції вивчати все суще, виявляючи протилежності.

Ну і що? – Запитає скептик. – Що стало зрозуміліше в науці про природу? Виявляється, багато чого. Незабаром погляди Алкмеона були блискуче розвинені сіцілійським поетом і натурфілософом Емпедоклом (теж, до речі, лікарем, але жрецького типу). У своїй поемі «Про природу» він ввів ще одну пару протилежностей: любов – ворожнеча. І це дозволило йому побудувати дійсно цікаву картину світу. Він визнав «чотири кореня всесвіту» (тобто елементи), а потім проголосив:

Але й інше тобі я повідаю: у світі сім тлінному
Немає ніякого народження, як немає і
згубної смерті:
Є лише змішання одне з розрізненням
того, що змішалося,
Що і звуть нерозумно народженням
темні люди.

Іншими словами, Емпедокл вважав, що матерія незнищенна і що видимі появи і зникнення тіл являють собою всього лише зміни комбінацій одних і тих же частинок (наступне покоління мислителів назвало їх атомами). Але чому їх міксіс призводить не до недолугої мішанини, а до тієї природи, де є стільки всього, в тому числі і люди? Тому, що відповідне з’єднується світовою Любов’ю. Емпедокл розумів, що однієї любові мало, що навіть прекрасно зібране нею може опинитися ні на що не придатним.

Але ні на що не придатні гинули, а придатні залишалися жити (на жаль, віршований фрагмент на цей рахунок не дійшов, є лише свідчення стародавнього коментатора). Такий собі античний дарвінізм. Постає, зрозуміло, питання: а як же ті, що вижили могли створювати собі подібних, тобто розмножуватися? Тут Емпедокл знову звертався до Алкмеона. Алкмеон був не просто лікар і натурфілософ, його можна назвати першим біологом. Розсікаючи трупи, він виявив «трубочки» (нерви), що йдуть від очей до мозку, і висловив чудову думку: людина думає зовсім не серцем, а мозком. (Ідея, заявлена вже не раз, особливо в Єгипті, але занадто смілива; не прийняв її навіть Аристотель.) Коли так, то мозок – головний орган, а значить, і за розмноження повинен відповідати він. Далі Алкмеон міркував настільки ж сміливо, нехай і не настільки вірно: насіння виробляється мозком і по судинах (призначення яких не було толком відомо) спускається в статевий орган. А стать дитини визначається тим, чийого насіння виявилося більше – чоловічого або жіночого.

Цю-то думку і розвинув Емпедокл. Якщо кожен орган створений за законами любові (ми б сказали – шляхом відповідності частин цілому), значить, кожен орган може і свою частку насіння давати – зародок сам-де збереться за тими ж законами любові. І тут Емпедокл додав те, про що до нього не замислювався, здається, ніхто, – випадковість. Відмінність дітей від батьків і один від одного пояснюється, виявляється, випадковою комбінацією частинок чоловічого і жіночого сімені. Нехай згодом «жіноче насіння» і виявилося вигадкою, та й чоловіче – аж ніяк не так влаштованим, але ідеї випадкових комбінацій мали довге життя.

Медицина і спорт

Ну а що придбала від всього цього медицина? А те, що лікарі отримали першу теорію організму, з якою можна було працювати. Насамперед, це позначилося на медицині атлетичній. Атлетика об’єднувала греків, давала їм можливість відчувати себе єдиною нацією. На підготовку атлетів міста витрачали безліч сил і засобів, що їдко, але безуспішно висміював у своїх віршах Ксенофан (вже знайомий нам за попереднім нарисом про геологів Античності). Більш всіх славився атлетами Кротон, а в ньому – атлет Мілон, шестиразовий олімпійський переможець.

атлети

Розповідали, що Мілон чотири рази обійшов стадіон з дорослим биком на плечах, а потім один з’їв його за день; що в -509 році на чолі невеликого кротонського війська він, в образі Геракла (у левовій шкурі і з палицею), навів жах на величезне військо сибаритів (мешканців Сибариса, відомого своєю розкішшю) і викликав їх втечу; що сам Піфагор видав за нього свою дочку; що повсталі проти влади піфагорійської громади кротонці саме в будинку Мілона перебили і спалили майже всіх піфагорійців; що загинув він, не розрахувавши під старість сил: побачив у лісі кинуту колоду з застряглим залізним клином і захотів розірвати колоду руками, клин випав, а Мілон застряг сам і його розтерзав лев.

Чи так було, чи ні, але розповіді відображали загальне шанування перед атлетами. От тільки біда – розлучившись з молодістю, ті часто ставали інвалідами і багато рано вмирали. Піфагорійці перші задумалися над цим і вирішили, що тут порушений баланс між приходом і витратою «теплоти». А значить, з’їдати бика зовсім не розумно. Піфагорійські лікарі розробили теорію дієти (слово це означало у греків спосіб життя).

Особливо відзначився в середині -V століття піфагорієць Ікк з Тарента (недалеко від Кротона), лікар і атлет, пізніше – знаменитий вчитель гімнастики. Готуючись до змагань, він «дотримувався строгої дієти і не знав радостей Афродіти» (адже витікання сімені, вважали тоді, виснажує головний і кістковий мозок), а повернувшись в Тарент з вінком переможця, залишився настільки скромний в їжі, що «ікків обід» увійшов в прислів’я як позначення помірності. Незабаром з’явився чийсь трактат «Про дієту», який відображав лад думок, а можливо, і прямо розповідаючи Іккові ідеї. Згодом і він потрапив в Гіппократів корпус.

Автор, лікар при гімназії (спортивній школі), заявив: «Їжа і вправи мають протилежні властивості, які, однак, об’єднуючись, сприяють підтримці здоров’я; вправи витрачають те, що знаходиться в тілі; їжа і питво відновлюють втрачене». І, розділивши хвороби пацієнтів на що походять від надлишку їжі і від надлишку вправ, він запропонував універсальне, на його думку, лікування, засноване на їх дозуванні і на «очищенні», тобто на блювотних і проносних.

Далі буде.

Автор: Юрій Чайковський.

P. S. Старинные летописи рассказывают: А еще было бы очень интересно исследовать, как выглядели учебники в эпоху Античности, по которым обучались античные доктора. Уж точно они сильно отличались от нынешних. А может наоборот, не сильно отличались? Как знать…

Напишіть відгук

Ваша пошт@ не публікуватиметься. Обов’язкові поля позначені *